Gout adalah penyakit kronis aparat artikular yang lambat akibat pengendapan kristal urea di rongga artikular. Kondisi ini berkembang ketika terjadi pelanggaran pertukaran basa tipe purin dalam tubuh manusia. Gout ditandai dengan munculnya apa yang disebut tofus, yang terlihat seperti benjolan di atas permukaan sendi interphalangeal atau siku. Penyakit ini tidak hanya disertai dengan sindrom nyeri parah, tetapi juga menyebabkan keterbatasan mobilitas sebagian atau seluruhnya. Orang dengan asam urat stadium lanjut sering kali kehilangan potensi untuk perawatan diri, akibatnya mereka terpaksa mengajukan permohonan kecacatan. Dalam praktik kedokteran modern, terdapat banyak obat generasi baru yang mempengaruhi akar penyebab berkembangnya penyakit ini.
Meskipun obat-obatan ini efektif, terapi kompleks untuk asam urat tidak dapat diterapkan sepenuhnya tanpa diet khusus. Aturan utama diet semacam itu adalah membatasi atau sepenuhnya menghilangkan bahan-bahan yang mengandung sejumlah besar basa purin dari makanan. Rekomendasi diet memungkinkan tidak hanya untuk menormalkan proses metabolisme dan mengurangi beban pada alat ginjal, tetapi juga memungkinkan untuk menormalkan metabolisme air dan elektrolit, serta meningkatkan kesejahteraan umum pasien.
Ciri-ciri penyakit
Perubahan patologis pada persendian pada penyakit ini berhubungan langsung dengan akumulasi fragmen urea di ruang antar artikular. Seiring perkembangan penyakit, pengendapan kristal asam urat tidak hanya terjadi di persendian, tetapi juga di organ dalam, yang menyebabkan terganggunya aktivitas fungsionalnya. Pertama-tama, penyakit ini mempengaruhi sistem saluran kemih, karena ginjal tidak lagi menangani volume asam urat yang muncul di dalam tubuh.
Komplikasi gout yang paling mungkin terjadi dari ginjal adalah urolitiasis, yang pada akhirnya menyebabkan gagal ginjal dan kematian. Biasanya, fenomena patologis ini memengaruhi sendi interphalangeal kaki, tangan, lutut, siku, dan pergelangan kaki. Penyakit ini ditandai dengan siklus, ketika periode remisi relatif digantikan oleh periode eksaserbasi.
Selama eksaserbasi penyakit, seseorang dihadapkan pada gejala patologis berikut:
- bengkak dan kemerahan pada tophi yang terbentuk di atas area sendi yang rusak;
- sindrom nyeri intens, yang cenderung meningkat bahkan saat udara mengalir;
- peningkatan suhu tubuh lebih dari 38 derajat.
Selama permulaan serangan asam urat, gejala khas biasanya hanya mempengaruhi sendi metatarsophalangeal jari kaki pertama. Pada 80% kasus, gejala asam urat membuat dirinya terasa di malam hari. Serangan eksaserbasi dapat berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, tergantung pada tingkat keparahan perubahan patologis. Frekuensi kejang secara langsung bergantung pada karakteristik individu dari tubuh manusia. Pada beberapa pasien, ini terjadi setiap enam bulan, dan beberapa melupakan keberadaan asam urat selama beberapa tahun. Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini bersifat turun-temurun, untuk memicu timbulnya asam urat, perlu dibuat kondisi yang menguntungkan dalam bentuk nutrisi yang tidak tepat, gaya hidup yang tidak tepat, alkohol, kafein, dan penyalahgunaan nikotin.
Sangat sering, gout bersifat sekunder, dan berkembang dengan latar belakang patologi seperti diabetes melitus, leukemia, atau hipertensi. Penggunaan asam asetilsalisilat yang tidak terkontrol dan berkepanjangan juga menyebabkan terganggunya metabolisme asam urat dalam tubuh manusia. Terlepas dari tingkat keparahan perjalanan penyakit ini, seseorang yang didiagnosis dengan asam urat membutuhkan perawatan kompleks yang tepat waktu, yang mencakup revisi diet radikal.
Karakteristik diet
Jika terjadi gangguan metabolisme urea, pasien tersebut diberi resep diet yang membatasi asupan basa purin dari luar, yang akan membantu menghambat sintesis asam urat dan menggeser pH urin ke sisi basa. Menurut klasifikasi tabel makanan, orang dengan asam urat yang didiagnosis direkomendasikan tabel No. 6. Nilai energi tabel seperti itu rata-rata dari 2. 700 hingga 2. 800 kalori.
Selain itu, komposisi kimiawi dari diet semacam itu adalah sebagai berikut:
- Jumlah karbohidrat harian adalah antara 350 dan 400 g.
- Volume komponen protein adalah 80-90g per hari, sedangkan setidaknya setengah dari volume yang ditentukan haruslah protein hewani.
- Jumlah lemak harian yang dikonsumsi harus antara 80 dan 90 g, sedangkan jumlah lemak nabati minimal 30%.
Ada juga prinsip-prinsip nutrisi yang terpisah, di mana seseorang dengan gout yang didiagnosis memperbaiki kondisi umum tubuh dan mengurangi risiko kambuhnya penyakit lagi. Prinsip-prinsip ini meliputi:
- Pengisian kembali cairan yang benar.Volume harian air minum minimal 1, 5 dan tidak lebih dari 2 liter. Jumlah air ini cukup untuk menormalkan kadar urea dalam tubuh dan untuk menghilangkan kelebihannya secara dini oleh ginjal.
- Kepatuhan dengan asupan makanan.Untuk mengurangi beban metabolisme pada tubuh dan menyingkirkan penumpukan senyawa berbahaya, dianjurkan makan dalam porsi kecil, dalam porsi sedang, hingga 5 kali sehari. Sangat penting dengan penyakit ini untuk menghindari makan berlebihan.
- Penghentian total konsumsi alkohol.Minum bir, anggur, sampanye, dan minuman lain yang mengandung alkohol dapat memicu serangan penyakit lainnya, karena minuman tersebut tidak hanya memperlambat ekskresi asam urat berlebih, tetapi juga berkontribusi pada produksi berlebih. Misalnya, anggur anggur merah mengandung banyak basa purin, yang menumpuk di tubuh menyebabkan perkembangan asam urat.
- Asupan garam terbatas.Untuk mencegah serangan rasa sakit yang menyiksa lainnya, jumlah garam meja yang dikonsumsi harus dibatasi hingga 6 g per hari.
- Mengurangi jumlah protein yang dikonsumsi.Penolakan lengkap komponen protein berbahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia, oleh karena itu, pasien dengan diagnosis asam urat disarankan untuk mengutamakan protein nabati, serta bahan daging yang mengandung basa purin dalam jumlah minimum.
- Normalisasi berat badan.Berat badan berlebih membuat beban yang sangat tinggi pada seluruh tubuh, yang menyebabkan penurunan laju metabolisme. Obesitas pada tingkat tertentu berdampak negatif pada kondisi ginjal dan persendian, yang menyebabkan eksaserbasi penyakit. Untuk mencegah obesitas dan kekambuhan asam urat, dianjurkan untuk membatasi asupan gula.
Bahan Makanan yang Dilarang
Kondisi kunci untuk nutrisi yang efektif pada penyakit ini adalah pembatasan yang ketat atau pengecualian lengkap komponen yang mengandung basa purin dalam jumlah besar.
Elemen makanan seperti kaldu dan menu pertama daging merah dan jamur, kopi, teh hitam dan hijau yang pekat, serta coklat dan coklat harus benar-benar disingkirkan dari makanan sehari-hari. Diet untuk asam urat tidak mengatur hari-hari puasa dan puasa, karena asupan makanan yang tidak mencukupi menyebabkan produksi asam urat dipercepat.
Penghapusan lengkap komponen makanan tersebut dari makanan sehari-hari membantu memperbaiki kondisi umum dan mengurangi beban metabolisme pada tubuh:
- keju keras yang mengandung rempah-rempah dan rempah-rempah;
- segala jenis jeroan;
- kaldu pekat;
- ikan dan bahan daging berlemak tinggi;
- sosis asap dan kalengan, sosis, bahan daging dan ikan;
- semua jenis jamur;
- buah-buahan kering;
- bahan sayuran kalengan, acar, dan asin;
- kembang gula;
- saus, mayonaise, saus tomat, mustard, akar lobak, dan camilan cabai;
- produk yang terbuat dari puff pastry;
- raspberry, lingonberry, buah ara, cranberry;
- minuman yang mengandung karbon dioksida, alkohol, pewarna dan perasa;
- jenis lemak hewani tahan api;
- komponen nabati seperti kacang polong, buncis, kembang kol, brokoli, bayam, coklat kemerah-merahan, rhubarb.
Bahan Makanan yang Diizinkan
Daftar produk yang dapat diterima mencakup item yang berkontribusi pada normalisasi metabolisme urea dalam tubuh manusia.
Diet asam urat memiliki banyak kesamaan dengan pola makan vegetarian, karena melibatkan pembatasan tajam produk hewani, dan dominasi makanan nabati dalam makanan.
Diet seperti itu tidak hanya memiliki efek menguntungkan pada keadaan metabolisme, tetapi juga menormalkan fungsi evakuasi usus besar, memecahkan masalah sembelit. Makanan yang dapat dimakan juga membuat stres minimal pada ginjal, memungkinkan mereka untuk fokus menghilangkan asam urat berlebih.
Anda bisa membentuk menu sehari-hari dengan memasukkan bahan makanan berikut:
- produk kedelai;
- produk roti yang terbuat dari gandum atau tepung gandum hitam;
- telur ayam sebanyak 1 ekor per hari (atau puyuh - 3 ekor);
- sajian pertama dengan tambahan susu murni, mi, buah-buahan, sereal dan sayuran yang diizinkan;
- bahan daging rendah lemak (ayam, kalkun, kelinci, ikan tanpa lemak);
- beras, soba, dan gandum menir;
- susu murni dan bahan susu fermentasi dengan persentase lemak rendah;
- jus buah dan sayuran segar, air mineral meja obat dengan komposisi alkali;
- komponen sayuran (wortel, kol putih, zucchini, labu, selada);
- daging kepiting, udang, cumi-cumi;
- mentega tanpa tambahan garam, ghee, dan minyak sayur;
- beberapa jenis kembang gula (marshmallow, marmalade, marshmallow, madu alami, selai buah dan beri);
- Anda bisa menambahkan daun salam, kayu manis, asam sitrat, dill dan peterseli, vanillin sebagai bumbu;
- buah jeruk, nanas, beri, melon.
Nutrisi rasional untuk asam urat memiliki efek menguntungkan tidak hanya pada kerja pembuluh darah dan jantung, tetapi juga memungkinkan Anda untuk mengurangi jumlah obat yang digunakan. Pola makan yang ketat mengurangi risiko penyakit kambuh, menormalkan berat badan dan memperkuat pertahanan tubuh.
Konsekuensi tidak mengikuti diet
Jika seseorang dengan gout yang didiagnosis mengabaikan diet seimbang, maka dia mungkin menghadapi seluruh daftar komplikasi yang parah.
Komplikasi ini meliputi:
- perubahan aterosklerotik;
- kerusakan ginjal yang tidak dapat diperbaiki (gouty nephritis);
- akumulasi kristal asam urat di organ dalam, yang penuh dengan pembentukan kelenjar gout;
- terjadinya gagal ginjal;
- kerusakan difus pada aparatus artikular dengan perkembangan bentuk artikular erosif;
- kerusakan permanen pada pembuluh darah dan jantung, serta pembentukan hipertensi arteri yang persisten.
Contoh menu untuk setiap hari
Penderita asam urat dapat membuat menu harian berdasarkan preferensi gastronomi mereka, dengan dipandu oleh daftar produk makanan yang diizinkan. Sebagai contoh, menu diet standar akan terindikasi melanggar metabolisme asam urat dalam tubuh.
Menu ini terlihat seperti ini:
Hari Pertama
- Sarapan. Serpihan hercules, direbus dengan susu atau dalam air, 2-3 ketimun segar, rosehip uzvar.
- Sarapan kedua. 150-200 g keju cottage bebas lemak dengan tambahan krim asam lemak 15%, 1 gelas buah dan jelly beri atau 250 ml dalam yogurt buatan sendiri.
- Makan siang. Sup ayam dengan kentang, wortel dan sayuran lain yang diizinkan, zucchini diisi dengan nasi menir dan sayuran, dibumbui dengan saus krim asam, 1 gelas susu atau jus beri.
- Camilan sore. Salad sayuran dengan minyak sayur, 150g fillet kalkun rebus dan 1 gelas rosehip uzvar.
- Makan malam. Potongan sayur dari kubis putih, kue keju dengan krim asam lemak 15%, 250 ml jus tomat. Sebelum tidur diperbolehkan makan 1-2 buah apel segar atau minum 1 gelas yogurt buatan sendiri.
Hari kedua
- Sarapan. Wortel parut, dibumbui dengan krim asam lemak 15%, sereal beras, direbus dengan air atau susu, 1 telur ayam rebus lembut, teh hitam pekat dengan lemon.
- Sarapan kedua. Kentang jaket, salad sayuran dibumbui dengan minyak sayur, 250 ml buah dan jelly beri atau jus apel.
- Makan siang. Sup sayuran dengan krim asam, jeli susu, casserole dadih dengan kismis.
- Makan malam. 2-3 apel panggang dengan kayu manis, telur dadar kukus, jus buah apa saja. Sebelum tidur, dianjurkan mengonsumsi 250 ml yogurt atau kefir buatan sendiri dengan persentase lemak yang rendah.
Hari Ketiga
- Sarapan. Kubis putih dan salad wortel, dibumbui dengan krim asam lemak 15%, teh herbal dari bunga chamomile, ramuan thyme dan linden.
- Sarapan kedua. Fillet ikan kukus, salad mentimun dengan bumbu, jus tomat.
- Makan siang. Borsch vegetarian, sepotong kecil fillet ayam rebus dengan saus krim asam, jus berry.
- Camilan sore. Wortel dan jus apel, biskuit atau biskuit.
- Makan malam. Bubur soba dimasak dengan tambahan susu, kubis vegetarian gulung dengan nasi menir dan sayuran. Di malam hari, diperbolehkan mengonsumsi 1 gelas tomat atau jus apel.
Hari Keempat
- Sarapan. Salad bit parut dengan krim asam lemak 15% dan bawang putih, 1-2 potong roti dengan dedak, teh hitam lemah dengan susu.
- Sarapan kedua. Jus apa pun dari sayuran atau buah yang diizinkan.
- Makan siang. Sup sayuran dengan jelai mutiara, schnitzel kubis yang dilapisi tepung telur, jus wortel-labu.
- Camilan sore. Jus jeruk atau grapefruit, biskuit biskuit.
- Makan malam. Pancake wortel dengan krim asam lemak 15%, susu buatan sendiri atau jeli buah.
Hari Kelima
- Sarapan. Bubur oatmeal, dimasak dengan tambahan susu, rebusan rosehip, salad wortel dengan apel.
- Sarapan kedua. Seporsi keju cottage rendah lemak dengan madu, raspberry atau jelly stroberi.
- Makan siang. Zucchini rebus dengan wortel dan tomat, sup sayuran dengan kentang, milkshake dengan pisang.
- Makan malam. Potongan kubis, daging kelinci rebus, jus tomat.
Hari keenam
- Sarapan. Bubur sereal beras dengan susu, salad wortel dan apel dengan tambahan kenari, teh hijau lemah.
- Sarapan kedua. 1 telur ayam rebus lembut, teh herbal.
- Makan siang. Okroshka sayur, casserole keju cottage, jelly susu.
- Makan malam. 1-2 apel panggang dengan madu, jus wortel-apel.
Hari Ketujuh
- Sarapan. Bubur soba susu, salad kubis dengan bumbu, teh hijau lemah.
- Makan siang. Gado-gado vegetarian, 1-2 potong roti dedak, jeli susu.
- Camilan sore. Casserole wortel apel, minuman rosehip.
- Makan malam. Bubur labu, panggang dengan madu, jus apel.
Resep
Resep untuk menyiapkan beberapa hidangan berikut akan membantu mendiversifikasi pola makan penderita gout yang didiagnosis, serta memenuhi tubuhnya dengan komponen vital, vitamin, mineral, dan asam amino. Daftar bahan yang digunakan dapat berubah tergantung pada preferensi kuliner.
Salad kubis dan bit
Untuk menyiapkan hidangan diet ini, Anda perlu: mengambil 1 kepala kubis merah ukuran sedang, 2 bit sedang, 35 g kenari, 1 sendok teh madu, beberapa tetes jus lemon dan garam secukupnya. Memasak harus dimulai dengan merebus bit dan memotongnya di atas parutan sedang. Setelah itu, Anda perlu memotong kubis, garam dan diamkan selama 9-11 menit. Setelah itu, semua bahan diaduk perlahan, dibumbui dengan madu dan campuran air jeruk nipis dengan minyak zaitun atau minyak bunga matahari. Untuk meningkatkan rasa, kenari cincang ditambahkan ke salad.
Kentang panggang
Pertama, Anda perlu menyimpan bahan-bahan seperti kentang kupas dalam jumlah 350-400 g, sejumput kecil biji jintan dan minyak sayur. Kentang kupas dipotong-potong dan direbus hingga setengah matang dalam air asin. Kentang setengah jadi dioleskan di atas loyang yang diolesi bunga matahari atau mentega, diolesi minyak sayur di atasnya dan ditaburi biji jintan. Dianjurkan untuk memanggang hidangan ini di oven selama 35-40 menit pada suhu 120 derajat.
Haluskan nasi dan daging
Untuk menyiapkan makanan diet, Anda membutuhkan bahan-bahan berikut:
- 300-350 g daging ayam, kalkun, atau kelinci;
- 30 g sereal beras mentah;
- dill atau peterseli;
- garam secukupnya.
Resep Memasak:
- Dagingnya harus direbus dulu, dipotong-potong berukuran sedang, lalu dicincang dengan blender atau penggiling daging.
- Nasi menir direbus dan dicuci bersih, dicampur dengan daging cincang dan campuran ini dilewatkan kembali melalui blender atau penggiling daging.
- Massa yang sudah jadi diasinkan secukupnya, dicampur dan disimpan dengan api kecil selama 5-7 menit.
- Saat hidangan mendidih, aduk rata, tambahkan 1 sendok makan minyak bunga matahari dan aduk lagi.
Taburi dengan herba sebelum disajikan.
Milk Jelly
Sebelum membuat makanan penutup ini, Anda perlu menyimpan bahan-bahan berikut:
- 150 g gula pasir;
- gelatin 30 g;
- 15 g almond cincang
- 800 ml susu murni;
- sejumput kecil vanila.
Tambahkan 4-5 sendok makan air matang ke almond cincang dan campur bahan-bahan tersebut sampai membentuk bubur. Bubur almond, vanilin dengan gula ditambahkan ke susu yang dipanaskan, setelah itu campurannya didihkan. Setelah itu, susu dikeluarkan dari api, gelatin ditambahkan ke dalamnya dan dicampur dengan lembut sampai butiran benar-benar larut. Campuran yang sudah jadi dituangkan ke dalam bentuk yang telah disiapkan sebelumnya dan dibiarkan mengeras.
Labu Rebus
Komponen berikut diperlukan untuk menyiapkan hidangan:
- 100 ml susu murni;
- 300 g bubur labu kupas;
- 1 sendok teh mentega
- 1 oranye sedang;
- 2 apel menengah;
- 2 sendok makan gula pasir;
- Vanillin dan kayu manis secukupnya.
Memasak seperti ini:
- Daging labu yang sudah dikupas harus diparut di atas parutan sedang dan direbus dalam susu selama 15-20 menit, setelah itu gula, apel tumbuk yang sudah dikupas, mentega ditambahkan ke dalam campuran panas.
- Campuran yang dihasilkan dimasak dengan api kecil selama 10 menit.
Sebelum disajikan, taburi dengan vanilla dan kayu manis dan hiasi dengan irisan jeruk yang sudah dikupas.
Sayuran borscht
Sayuran borsch adalah salah satu pilihan paling sederhana untuk menyiapkan hidangan makan siang. Hidangan seperti itu tidak membutuhkan banyak waktu dan uang, sementara rasanya sama enaknya untuk orang dewasa dan anak-anak.
Untuk menyiapkan borscht, Anda membutuhkan bahan-bahan berikut:
- 2 liter air bersih;
- satu paprika ukuran sedang;
- 3-4 tomat sedang;
- kubis putih;
- 2-3 kentang ukuran sedang;
- dill dan peterseli.
Cara memasak:
- Sayuran ini harus dikupas, dicuci dan dipotong dadu.
- Kubis putih harus dicincang halus, dan tomat harus dicuci, disiram dengan air mendidih dan dikupas.
- Tambahkan kentang potong dadu dan jus yang sudah jadi dari tomat kupas ke air mendidih.
- Saat kentang sudah setengah matang, tambahkan kubis dan paprika. Saat hidangan mendidih (setelah menambahkan kubis dan merica), itu harus dimasak selama 7 menit, lalu angkat dan tambahkan dill cincang dan peterseli.
Direkomendasikan untuk menyajikan hidangan dengan 1 sendok teh krim asam.